医院内感染，医学领域中一个至关重要的议题，是指患者或医院工作人员在医疗机构内新发的感染，这些感染可能在住院期间显现，或出院后才显露端倪。它不仅关乎个体健康，更影响到公共卫生安全，了解其本质至关重要。
一、定义与范畴
医院内感染，又称为院内感染，特指那些非入院前存在的感染，包括由环境、其他患者或医疗操作引起的病原体侵袭。这一定义覆盖了从轻微的皮肤感染到致命的多重耐药菌感染，强调了医院环境作为感染源的角色。值得注意的是，医院工作人员同样可能成为受害者，体现了感染控制的全面性要求。
二、感染途径与类型
医院内感染的传播途径多样，主要分为飞沫传播、接触传播和空气传播。飞沫传播，如流感病毒，通过咳嗽、打喷嚏释放的微粒传递；接触传播，是最常见的形式，既包括直接接触，也涉及间接接触污染物品；空气传播则涉及更微小的颗粒，如结核杆菌，能在空气中长时间悬浮。根据感染源，可分为外源性感染与内源性感染，前者源于外部环境或患者间，后者则是患者自身菌群失调所致。
三、预防与控制策略
有效预防医院内感染，需多管齐下。首要措施是强化手卫生，医护人员频繁的手部清洁能显著降低感染风险。合理使用抗生素，避免滥用导致的耐药性问题。环境消毒与通风同样重要，确保医疗区域的清洁与空气流通，减少病原体滋生。对高风险操作如侵入性治疗的严格监控，以及对患者免疫状态的管理，都是不可或缺的环节。教育与培训，让每位员工都成为感染控制的守护者，是构建无菌环境的基石。
医院内感染的防控是一场无声的战役，需要医疗体系的每一个环节紧密合作，从点滴细节做起，以科学严谨的态度，守护每一位患者与工作人员的健康安全。